2021-05-08
临床执业医师—肩关节脱位
2222
一、临床表现及诊断
1.存在上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。
2.患肩疼痛、肿胀,不敢活动,特殊姿势以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。
3.方肩畸形。
4.Dugas征阳性 将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁。
5.肩关节前脱位可合并神经、血管损伤。
6.X线正位、侧位片及全胸片,可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。
二、治疗
1.手法复位 局麻,Hippocrates法(足蹬法)复位。
2.固定 三角巾悬吊上肢3周;合并大结节骨折者4~6周。
3.康复治疗。
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