2021-06-25

执业医师—外科患者的营养需求

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(1)营养需求

   正常人:25kcal/kg·d;

   一般手术患者:静息能量消耗(REE)增加约10%;

   创伤、感染时视其严重程度REE可增加20%——30%不等,只有大面积烧伤的REE才会增加50%    ——100%。

(2)营养状态评定

   体重;

   蛋白:白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白;

   淋巴细胞;

   氮平衡试验,其中非尿素氮形式排出的氮约为2——3g/d。

(3)创伤与感染后的代谢变化与营养需求

   胰岛素分泌减少,升糖激素增多,机体对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿;

   蛋白质分解增加,尿氮排出增加,出现负氮平衡;

   脂肪分解明显增加。